Länge har p-piller dominerat bland yngre och spiral bland äldre kvinnor som velat undvika att bli med barn. Men valmöjligheterna är större än så—de senaste åren har fler nya alternativ kommit.
En frisk kvinna kan bli gravid vid ungefär 400 tillfällen i livet. Det gör det viktigt att skydda sig om man inte vill bli gravid.
Flera saker påverkar oss i valet av preventivmedel: Ålder, livsfas, trender och larm om biverkningar.
På ett mer personligt plan kan valet påverkas av om man är bra eller dålig på att komma ihåg att ta ett piller varje dag, tveksamhet inför att tillföra kroppen hormoner eller om man blöder mycket eller lite vid menstruation.
Även om alla har rätt till individuell rådgivning kan det vara svårt att hitta rätt. När 2 000 kvinnor i Sverige fick fördjupad information om preventivmedel var det många som valde ett annat än de först hade tänkt sig.
Till exempel bytte var femte av de kvinnor som föredrog p-piller före rådgivningen till ett annat preventivmedel efteråt. Det visar en studie från Karolinska Institutet som ingår i en större europeisk undersökning.
”Långtidsverkande p–medel kommer
mer och mer då man inte dagligen måste
tänka på skyddet.”
-Långtidsverkande preventivmedel kommer mer och mer, berättar Lena Marions, docent och överläkare på Kvinnokliniken på Karolinska Universitetssjukhuset.
-Fördelen med de långtidsverkande preventivmedlen är förstås att man inte dagligen måste tänka på skyddet. P-ringen, som kvinnan själv för in i slidan en gång i månaden, används alltmer.
Preventivmedlen kan delas in i olika grupper utifrån sina egenskaper. Den första gruppen är de som innehåller hormoner. De förhindrar ägglossning och/eller gör sekretet i livmoderhalsen så segt att spermierna inte kan passera.
En del av preventivmedlen i den här gruppen innehåller en kombination av två hormoner, det gäller exempelvis p-piller och p-ring, och en del innehåller
En del av preventivmedlen i den här gruppen innehåller en kombination av två hormoner, det gäller exempelvis p-piller och p-ring, och en del innehåller
enbart ett hormon, som minipiller och hormonspiral. Den andra gruppen är preventivmedel helt utan hormoner, som kopparspiral och pessar.
Många är oroliga för hormonernas inverkan på kroppen och det är välkänt att kombinerade p-piller ökar risken för blodpropp.
-Men preventivmedel med kombinerade hormoner ger också positiva hälsoeffekter, som minskad risk för cancer i äggstockar, livmoderslemhinna och tarmar, säger Lena Marions.
Risken för bröstcancer ökar lite bland dem som har ärftlig risk för sjukdomen, så förr avrådde man dem från att använda preventivmedel med kombinerade hormoner.
Risken för bröstcancer ökar lite bland dem som har ärftlig risk för sjukdomen, så förr avrådde man dem från att använda preventivmedel med kombinerade hormoner.
– Nu har man sett att personer med ökad risk för bröstcancer också har en ökad risk för cancer i äggstockar, livmoderslemhinna och tarmar, och då väger p-pillrens skyddseffekt mot dessa sjukdomar tyngre än den ökade risken för bröstcancer, säger Lena Marions.
Råd för olika åldrar
Unga som inte har förhöjd risk för blodpropp rekommenderas ofta kombinerade p-piller. De ger ett effektivt skydd under de år man är som mest fertil.
– Förr ville man inte sätta in spiral innan man fött barn, eftersom det fanns en rädsla för att spiralen skulle öka risken för infektioner. Men det är en myt och allt fler unga har numera spiral, säger Lena Marions.
När man har fyllt 35 år brukar läkarna inte längre rekommendera att man börjar med p-piller eller andra kombinerade preventivmedel, eftersom risken för hjärt- och kärlsjukdom ökar med åldern. Då är skydd med bara ett hormon eller helt utan hormoner bättre.
-Men använder du p-piller sedan tidigare och är frisk så kan du fortsätta med dem, säger Lena Marions.
”Avbrutet samlag, säkra perioder och p-dator, som räknar ut när man har ägglossning...”
”Avbrutet samlag, säkra perioder och p-dator, som räknar ut när man har ägglossning...”
Trots att män har ett lika stort ansvar för att förebygga oönskade graviditeter finns det bara kondom för dem. Manliga p-piller pratas det knappt om längre.
-Forskare har hittat metoder för att hindra produktionen av spermier, men det finns för närvarande inget större intresse av att lansera dem. Förmodligen för att inget medel ännu fungerar perfekt och för att det finns en föreställning om att kvinnorna vill kontrollera sin egen fertilitet, säger Lena Marions.
Preventiva metoder
Förutom preventivmedlen finns också flera preventivmetoder för att undvika oönskade graviditeter, till exempel avbrutet samlag, Billingsmetoden, säkra perioder och p-dator, som räknar ut när man har ägglossning.
De här metoderna har inga biverkningar, men skyddar inte lika bra mot graviditet som preventivmedel.
Är man övertygad om att man inte vill ha fler barn är sterilisering ett alternativ. De senaste åren har det kommit nya metoder, bland annat en liten skruv som pluggar igen äggledarna, i stället för att klippa av dem.
På män klipper man av sädesledarna så att spermierna inte kan passera. En sterilisering ska ses som ett permanent ingrepp, men det är numera möjligt att
göra en man fertil igen genom att sy ihop sädesledarna.
Några män i Sverige testar det varje år. Chansen att lyckas är störst upp till tre år efter steriliseringen, då kan tre av fyra män göra en kvinna gravid, därefter bara en av tre.
Man kan också hämta spermier från bitestiklarna och använda dem vid en provrörsbefruktning. Förr hände det att man kopplade ihop äggledarna igen på steriliserade kvinnor som ville kunna bli gravida igen, men
resultaten var så pass dåliga att man numera rekommenderar
provrörsbehandling i stället.
Lena Marions påpekar att oavsett vilket preventivmedel man väljer, är det viktigaste att man är nöjd.
Är du nöjd ökar chansen för att du verkligen använder det.
Källa: Vårdguiden
Inga kommentarer:
Skicka en kommentar